臨床表現(xiàn)

一、腹股溝疝的癥狀與疝囊大小、病程長短、內(nèi)容物性質(zhì)均有關(guān)系?；颊咴诰谜尽⒖人曰蛴昧r腹股溝區(qū)有塊壯物突出，平臥后能回納，當(dāng)腫塊突出時患者下腹墜脹或略有隱痛，回納后癥狀即消失。

二、如有嵌頓性疝時腹股溝部有塊狀物突出而不能還納，下腹部疼痛進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀。如腹痛明顯，腫塊表面發(fā)紅、熱感、腹脹。下腹有壓痛，甚至出現(xiàn)腸型，伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。[治療介紹]1、疝囊高位結(jié)扎術(shù)  適用于兒童疝囊較小，腹壁肌肉發(fā)育良好者，手術(shù)時顯露疝囊然后游離至囊頸，強調(diào)高位結(jié)扎。

三、疝修補術(shù)  是在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上再加修補腹股溝區(qū)缺損的手術(shù)，是治療腹股溝疝常用方法。

四、疝形成術(shù)  適用于巨大疝，將同側(cè)腹直肌前鞘切開成瓣狀向外下方翻轉(zhuǎn)或用自體游離的筋膜移植到腹股溝管后壁，以填補缺損。

重點知識

一、飲食

   1、一 般術(shù)后6~12小時即可進(jìn)食流質(zhì)或軟質(zhì)，第二天可進(jìn)普食。

   2、手術(shù)患者在恢復(fù)期需要足夠的糖類食物，每天攝入糖類約350~450克。

   3、恢復(fù)起到重要作用，缺乏則使傷口愈合遲緩。所以每天要有足夠的蛋白質(zhì)（240克、，能促使機體早日康復(fù)，如瘦豬肉，魚類，雞，蛋，牛乳等。

   4、脂肪類較糖類難以消化吸收，但手術(shù)后需要一定量的脂溶性維生素，而脂溶性維生素A，D，E，K等需隨脂肪一起才能吸收，并且適量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。

   5、微生素對創(chuàng)傷手術(shù)及手術(shù)后傷口愈合有重要的作用，術(shù)后應(yīng)多吃含維生素多的食物如新鮮水果，蔬菜（綠葉、。

   6、忌刺激性嗜好品，特別是煙。疝手術(shù)后要特別注意避免咳嗽等引起腹壓增高的因素。

二、活動

   1、術(shù)后回回病房不宜過早采用半臥位，以免增加腹壓而影響手術(shù)修補部位的愈合。術(shù)后第二天可取半臥位，但膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲，膝下墊一軟枕以松弛腹肌，減少張力。

   2、下床活動時間一般以術(shù)后一周左右為宜，根據(jù)患者具體情況可適當(dāng)提前或推后。臥床期間應(yīng)協(xié)助患者做些活動，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。

   3、術(shù)后第三周可恢復(fù)一般工作，3個月內(nèi)避免重體力勞動，特別是需屏氣的工作，因這會導(dǎo)致腹壓增高而使疝復(fù)發(fā)。

三、復(fù)查時間及指征

手術(shù)后一般無須復(fù)查，但如果出現(xiàn)疝復(fù)發(fā)或出現(xiàn)術(shù)側(cè)睪丸發(fā)育不良或縮小等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

注意事項

1、手術(shù)前應(yīng)戒煙，注意保暖，以防受涼而引起咳嗽；保持大便通暢，若有便秘應(yīng)使用通便藥。

2、為減輕術(shù)后陰囊腫脹，可用提睪帶或配字帶（或用毛巾等物做力支持物、脫起陰囊。小沙袋輕壓切口上面，可避免滲血的發(fā)生。

3、注意定時排尿或?qū)蚨苊饽蜾罅簟?/span>

4、在咳嗽和深呼吸時，要用手壓住傷口，因其可避免一時性增高腹壓而造成修補術(shù)的失敗，必要時可用鎮(zhèn)咳劑。