心力衰竭的治療目標(biāo)為防止和延緩心力衰蝎的發(fā)生發(fā)展；緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量；改善長期預(yù)后，降低病死率與住院率。通過對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病的早期管理，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制，減少其負(fù)面效應(yīng)，如拮抗神經(jīng)體液因子的過度激活，阻止或延緩心室重塑的進(jìn)展?；颊咝栝L期持續(xù)性治療。

休息與活動(dòng)

急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。但長期臥床易發(fā)生深靜脈血栓形成甚至肺栓塞，同時(shí)也可能出現(xiàn)消化功能減低、肌肉萎縮、墜積性肺炎、褥瘡等，適宜的活動(dòng)能提高骨骼肌功能，改善活動(dòng)耐量。因此，應(yīng)鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。

預(yù)后

心衰是所有心血管疾病發(fā)展的終末階段，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，如不能早期識(shí)別，及時(shí)處理，往往預(yù)后不佳。對(duì)心衰患者預(yù)后需作出準(zhǔn)確評(píng)估，有利于及時(shí)對(duì)疾病的進(jìn)程進(jìn)行干預(yù)，選擇最好的治療方案，延緩病情的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生存率。大多心衰患者不能治愈。心功能Ⅳ級(jí)的心衰患者5年存活率低，與惡性腫瘤相仿。

復(fù)診

根據(jù)病情的急緩制定復(fù)診的時(shí)間，心功能Ⅱ級(jí)的可以3個(gè)月復(fù)診；Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)的需要1個(gè)月，如果出現(xiàn)了明顯的癥狀，甚至需要半個(gè)月復(fù)診，定期檢查BNP、心臟彩超等檢查。

飲食

心衰患者的血容量增加，體內(nèi)水鈉潴留。減少鈉鹽攝入有利于減輕上述情況，但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)，過分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥。

宜多食用含維生素B豐富的食物，例如水果和新鮮蔬菜。

低鹽、低脂飲食，不可以過飽，因?yàn)樾乃サ牟∪艘壮霈F(xiàn)腸道淤血而導(dǎo)致消化不良。

3.限制液體的攝入，避免水腫加重。

4.切勿飽食，忌酒、咖啡、濃茶等刺激性食物。

口服用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，不可隨意停藥或減量，以防止本病復(fù)發(fā)或加重，也不可隨意加量以防藥物中毒。使病人了解洋地黃中毒癥狀，每次服藥前應(yīng)先數(shù)脈搏，若脈搏<60次/分或出現(xiàn)其他心律失常時(shí)應(yīng)暫停服藥，及時(shí)就醫(yī)。

心理治療

慢性心力衰竭病程長且反復(fù)發(fā)作，病人易產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張等心理反應(yīng)。應(yīng)針對(duì)病情耐心與病人交流，并做好家屬工作，共同幫助病人樹立信心，積極配合和治療。

早期篩查

對(duì)于存在高血壓、心律失常、冠心病等疾病的患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。如果出現(xiàn)勞力性呼吸困難、活動(dòng)后氣短、雙下肢腫脹等應(yīng)該積極就醫(yī)，查BNP、心臟彩超等檢查。

預(yù)防措施

1.預(yù)防感冒，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩，并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。

2.適量活動(dòng)，做力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)，以免心力衰竭突然加重。

3.飲食宜清淡，少鹽、少油飲食，多吃蔬菜、水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會(huì)加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全不吃鹽。

4.健康的生活方式，一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動(dòng)，同時(shí)還要保證充足的睡眠?！?/span>