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【知“帕”不怕 】帕金森那些事……

 

動(dòng)作緩慢、肢體僵硬

靜止時(shí)手、頭或嘴不自主震顫……

出現(xiàn)這些癥狀時(shí)

一定要警惕“帕金森”找上門帕金森病,又名震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右。

主要病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,由此引起紋狀體多巴胺含量顯著減少,乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對(duì)亢進(jìn)。

有人會(huì)說,帕金森,不就是手抖嗎?不一定,動(dòng)作緩慢是帕金森病最關(guān)鍵的表現(xiàn),很多患者出現(xiàn)的手顫抖,并不是帕金森的患者必備的特點(diǎn)。

部分患還表現(xiàn)為嗅覺減退、長期失眠、小便頻急、便秘以及焦慮、抑郁等癥等。

帕金森的發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果,健康的生活方式和體育鍛煉至關(guān)重要。

1、 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉:運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)要選擇變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式,如讓患者多走走彎曲的石子路,對(duì)于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退有很大的幫助;

2、 注重合理飲食:帕金森病本身就是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,一旦患病就會(huì)伴有植物神經(jīng)功能損害,容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,所以在低蛋白、低脂肪清淡飲食基礎(chǔ)上,建議多吃粗纖維食物和像西瓜、香蕉等有通便功能的水果;空腹服用抗帕金森病藥物,以免影響藥物療效;

3、 避免接觸有毒物質(zhì):如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥、重金屬錳以及放射線污染等;

4、 避免使用誘發(fā)帕金森病的藥物。

1、首選藥物治療

藥物治療是基石。以達(dá)到有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量為目標(biāo);堅(jiān)持小劑量開始,緩慢遞增,個(gè)體化選擇治療方案,長期服藥控制癥狀為原則;盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥。

2、積極康復(fù)治療

康復(fù)治療易被忽視,但卻能使患者在日常生活中得到最大獲益。一定要積極參加功能訓(xùn)練,盡力改善運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)功能,積極進(jìn)行言語訓(xùn)練,設(shè)法提高或維持日常生活能力,提高生命質(zhì)量。

3、哪些病人適合外科手術(shù)治療?

(1)確診為原發(fā)性帕金森病,無小腦、椎體束損害;

(2)經(jīng)全面、完整藥物治療,有確切療效但療效明顯減退,或出現(xiàn)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥;

(3)生活自理能力明顯減退;

(4)無明顯癡呆和精神癥狀,CT、MRI無明顯腦萎縮;

(5)能在術(shù)中與醫(yī)生良好配合。

手術(shù)一:深部腦刺激

單側(cè)或雙側(cè)顱內(nèi)三個(gè)區(qū)域可以植入電極:蒼白球、丘腦、黑質(zhì)。脈沖發(fā)生器通過鎖骨植入胸腔內(nèi),電脈沖刺激大腦減輕患者的肌強(qiáng)直、震顫和行動(dòng)遲緩癥狀。該方法并不能延緩帕金森病進(jìn)展或改善其他癥狀。

 

手術(shù)二:神經(jīng)核團(tuán)損毀術(shù)

通過使用射頻能量損毀蒼白球或丘腦中豌豆大小的區(qū)域,這些區(qū)域與震顫、肌強(qiáng)直和行動(dòng)遲緩相關(guān),術(shù)后可明顯改善運(yùn)動(dòng)能力,并不再依賴左旋多巴。但由于該類手術(shù)屬于不可逆創(chuàng)傷,其應(yīng)用不如深部腦刺激廣泛。

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