通常小孩發(fā)熱,常常在這些情況被你發(fā)現(xiàn),如:突然沒胃口,半夜鬧醒,不玩啥,沒精神。然后你一抹,覺得頭或身體燙燙的,量個體溫,于是乎小孩發(fā)熱被發(fā)現(xiàn)了。
下情況要給小孩測體溫:
1、小孩看上去不舒服,不愛玩啥。
2、比平常犯困,精神變差。
3、煩躁、難哄,愛哭鬧。
4、頭、口腔、咽喉、肚子、尿尿等人體部位的疼痛。
5、不想吃東西,甚至嘔吐、腹瀉。
6、出現(xiàn)任何你清楚和搞不清楚的疾病癥狀。
發(fā)熱常見的原因
1、感染性疾病,是發(fā)熱的首位原因,以細菌和病毒的感染最常見,也有支原體、立克次體、原蟲等微生物的感染。 小兒常見的發(fā)熱疾病有:上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病。
2、非感染性疾病,如環(huán)境溫度過高,捂熱過度,疫苗反應(yīng),運動劇烈或哭鬧后等。少見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進、重度脫水等也可引起發(fā)熱。
發(fā)熱會導(dǎo)致什么后果?
發(fā)熱,不是疾病,是一種癥狀,也是一種信號,提示小孩生病了。發(fā)熱導(dǎo)致的不良事件,最常見的是抽搐,第二是脫水,發(fā)熱只是一種表現(xiàn),并不會直接導(dǎo)致后遺癥,而是原有疾病導(dǎo)致后遺癥,但被你誤認為是發(fā)熱所致。
發(fā)熱會燒壞腦嗎?
發(fā)燒把腦子燒壞了,這種說法并不準確。腦袋出了問題的有些是先天發(fā)育有問題,有一些是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,也就是我們常說的“腦炎”、“腦脊髓膜炎”等疾病。是這類疾病導(dǎo)致了小孩發(fā)熱,同時導(dǎo)致了腦子出問題。要怎么識別腦炎呢,除了發(fā)熱以外,往往還伴有囟門飽滿、噴射性嘔吐、頭痛、抽搐、精神萎靡或極度煩躁等癥狀。
怎么退熱?
兒科發(fā)熱患兒處理建議中,指出如果發(fā)熱患兒一般狀況良好,吃飯、睡覺、玩耍都很正常,可不進行退熱處理。對于大部分體溫超過38、5度且感到不適的孩子,首選口服對乙酰氨基酚或布洛芬。
只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐(無法服藥)的情況下才進行溫水擦浴。并且在孩子發(fā)燒時,不再推薦酒精擦浴和冰敷,因為這些方法會導(dǎo)致不良反應(yīng)。尤其是酒精擦浴,甚至可能導(dǎo)致孩子昏迷或死亡。
建議指出:
1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用。
2、與單獨服用退燒藥比較,溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程,反而會給孩子帶來明顯的不適感。
3、物理降溫(如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴)可能導(dǎo)致皮膚血管收縮(不利于散熱),最主要是引起不舒服。
4、酒精擦浴可導(dǎo)致孩子死亡,應(yīng)禁止使用。
孩子發(fā)熱的家庭處理主要有三個目的:舒服、防脫水、觀察。
因此讓孩子體溫降至38度以下,從而緩解不適感,應(yīng)首選藥物降溫,而不是物理降溫。
(—)對于3月齡以下小兒,不建議首先使用退熱藥,尤其是中低熱,可采用減少衣被(但要避免著涼)或退熱貼等方法進行退熱。如果體溫超過38、5℃,或患兒出現(xiàn)明顯的不適時,可考慮口服對乙酰氨基酚。
(二)3月齡以上的嬰幼兒,低熱也首先不建議使用退熱藥,可采用多飲溫水、補液等方式。如體溫>38、5℃且患兒有明顯不適時,可選擇布洛芬或?qū)σ阴0被樱ㄈ鐩]有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),則推薦布洛芬用于6月以上小兒)??诜藷崴幬锖螅绻純后w溫不易退至正常,此時寶寶的手腳仍冰涼的,可選擇性使用溫水泡腳。
(三)3歲以上小兒,需要使用退熱措施時優(yōu)先選擇布洛芬或?qū)σ阴0被?,盡量不要選擇溫水擦浴。
發(fā)熱的孩子,要注意什么飲食
1、發(fā)熱時機體免疫力降低,胃腸道的消化與吸收功能減退,通透性也會增加,進食高蛋白的食物(雞蛋、海鮮等)易誘發(fā)過敏。所以建議清淡飲食,但不是天天吃鹽粥,鹽粥營養(yǎng)不夠的。
2、無論用退熱藥還是自然退熱,都是以出汗的形式來實現(xiàn)的,要退熱必須有汗出(有些隱性發(fā)汗你是看不到的,要不人體持續(xù)地產(chǎn)生熱量,發(fā)熱一天,累計體溫可達100℃了)。
3、不要悶在被窩里或包得緊緊來發(fā)汗,這很危險的。
4、人體在發(fā)汗散熱的同時會丟失大量水分及鹽分。因此,發(fā)熱時的飲食原則首先是供給充足水分,其次是適當(dāng)補充維生素,然后才是供給適量的熱量及蛋白質(zhì),飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。
什么情況下該立即去醫(yī)院就診
1、年齡不到12個月。
2、體溫40°C以上。
3、體溫48小時內(nèi)不改善。
4、皮膚顏色:面色變差,蒼白,花紋,蒼灰或發(fā)紺。
5、活動:精神、反應(yīng)、胃口變差(持續(xù)性、進行性),活力下降。對外界無反應(yīng),刺激不能喚醒,哭聲尖或持續(xù)哭吵,哭聲低弱。
6、呼吸:呻吟,氣促,呼吸頻率或費力。
7、脫水:出現(xiàn)脫水表現(xiàn)(口干、皮膚彈性弱、精神萎靡、小便顯著減少)。
8、其他:出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀(持續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、頭痛、疼痛、抽搐等)。皮疹壓之不退,小嬰兒前囟飽滿,頸項強直,驚厥。
9、你擔(dān)心的任何其他原因。