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小兒發(fā)熱家庭實(shí)用參考

通常小孩發(fā)熱,常常在這些情況被你發(fā)現(xiàn),如:突然沒胃口,半夜鬧醒,不玩啥,沒精神。然后你一抹,覺得頭或身體燙燙的,量個(gè)體溫,于是乎小孩發(fā)熱被發(fā)現(xiàn)了。

下情況要給小孩測(cè)體溫:

1、小孩看上去不舒服,不愛玩啥。

2、比平常犯困,精神變差。

3、煩躁、難哄,愛哭鬧。

4、頭、口腔、咽喉、肚子、尿尿等人體部位的疼痛。

5、不想吃東西,甚至嘔吐、腹瀉。

6、出現(xiàn)任何你清楚和搞不清楚的疾病癥狀。

發(fā)熱常見的原因

1、感染性疾病,是發(fā)熱的首位原因,以細(xì)菌和病毒的感染最常見,也有支原體、立克次體、原蟲等微生物的感染。 小兒常見的發(fā)熱疾病有:上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病。

2、非感染性疾病,如環(huán)境溫度過高,捂熱過度,疫苗反應(yīng),運(yùn)動(dòng)劇烈或哭鬧后等。少見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等也可引起發(fā)熱。

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致什么后果?

發(fā)熱,不是疾病,是一種癥狀,也是一種信號(hào),提示小孩生病了。發(fā)熱導(dǎo)致的不良事件,最常見的是抽搐,第二是脫水,發(fā)熱只是一種表現(xiàn),并不會(huì)直接導(dǎo)致后遺癥,而是原有疾病導(dǎo)致后遺癥,但被你誤認(rèn)為是發(fā)熱所致。

發(fā)熱會(huì)燒壞腦嗎?

發(fā)燒把腦子燒壞了,這種說法并不準(zhǔn)確。腦袋出了問題的有些是先天發(fā)育有問題,有一些是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,也就是我們常說的“腦炎”、“腦脊髓膜炎”等疾病。是這類疾病導(dǎo)致了小孩發(fā)熱,同時(shí)導(dǎo)致了腦子出問題。要怎么識(shí)別腦炎呢,除了發(fā)熱以外,往往還伴有囟門飽滿、噴射性嘔吐、頭痛、抽搐、精神萎靡或極度煩躁等癥狀。

怎么退熱?

兒科發(fā)熱患兒處理建議中,指出如果發(fā)熱患兒一般狀況良好,吃飯、睡覺、玩耍都很正常,可不進(jìn)行退熱處理。對(duì)于大部分體溫超過38、5度且感到不適的孩子,首選口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

只有在孩子對(duì)退燒藥過敏、不耐受、嘔吐(無法服藥)的情況下才進(jìn)行溫水擦浴。并且在孩子發(fā)燒時(shí),不再推薦酒精擦浴和冰敷,因?yàn)檫@些方法會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。尤其是酒精擦浴,甚至可能導(dǎo)致孩子昏迷或死亡。

建議指出:

1、僅進(jìn)行溫水擦浴對(duì)退燒毫無作用。

2、與單獨(dú)服用退燒藥比較,溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進(jìn)程,反而會(huì)給孩子帶來明顯的不適感。

3、物理降溫(如冰敷、溫水擦浴、酒精擦?。┛赡軐?dǎo)致皮膚血管收縮(不利于散熱),最主要是引起不舒服。

4、酒精擦浴可導(dǎo)致孩子死亡,應(yīng)禁止使用。

孩子發(fā)熱的家庭處理主要有三個(gè)目的:舒服、防脫水、觀察。

因此讓孩子體溫降至38度以下,從而緩解不適感,應(yīng)首選藥物降溫,而不是物理降溫。

(—)對(duì)于3月齡以下小兒,不建議首先使用退熱藥,尤其是中低熱,可采用減少衣被(但要避免著涼)或退熱貼等方法進(jìn)行退熱。如果體溫超過38、5℃,或患兒出現(xiàn)明顯的不適時(shí),可考慮口服對(duì)乙酰氨基酚。

(二)3月齡以上的嬰幼兒,低熱也首先不建議使用退熱藥,可采用多飲溫水、補(bǔ)液等方式。如體溫>38、5℃且患兒有明顯不適時(shí),可選擇布洛芬或?qū)σ阴0被樱ㄈ鐩]有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),則推薦布洛芬用于6月以上小兒)??诜藷崴幬锖螅绻純后w溫不易退至正常,此時(shí)寶寶的手腳仍冰涼的,可選擇性使用溫水泡腳。

(三)3歲以上小兒,需要使用退熱措施時(shí)優(yōu)先選擇布洛芬或?qū)σ阴0被?,盡量不要選擇溫水擦浴。

發(fā)熱的孩子,要注意什么飲食

1、發(fā)熱時(shí)機(jī)體免疫力降低,胃腸道的消化與吸收功能減退,通透性也會(huì)增加,進(jìn)食高蛋白的食物(雞蛋、海鮮等)易誘發(fā)過敏。所以建議清淡飲食,但不是天天吃鹽粥,鹽粥營養(yǎng)不夠的。

2、無論用退熱藥還是自然退熱,都是以出汗的形式來實(shí)現(xiàn)的,要退熱必須有汗出(有些隱性發(fā)汗你是看不到的,要不人體持續(xù)地產(chǎn)生熱量,發(fā)熱一天,累計(jì)體溫可達(dá)100℃了)。

3、不要悶在被窩里或包得緊緊來發(fā)汗,這很危險(xiǎn)的。

4、人體在發(fā)汗散熱的同時(shí)會(huì)丟失大量水分及鹽分。因此,發(fā)熱時(shí)的飲食原則首先是供給充足水分,其次是適當(dāng)補(bǔ)充維生素,然后才是供給適量的熱量及蛋白質(zhì),飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。

什么情況下該立即去醫(yī)院就診

1、年齡不到12個(gè)月。

2、體溫40°C以上。

3、體溫48小時(shí)內(nèi)不改善。

4、皮膚顏色:面色變差,蒼白,花紋,蒼灰或發(fā)紺。

5、活動(dòng):精神、反應(yīng)、胃口變差(持續(xù)性、進(jìn)行性),活力下降。對(duì)外界無反應(yīng),刺激不能喚醒,哭聲尖或持續(xù)哭吵,哭聲低弱。

6、呼吸:呻吟,氣促,呼吸頻率或費(fèi)力。

7、脫水:出現(xiàn)脫水表現(xiàn)(口干、皮膚彈性弱、精神萎靡、小便顯著減少)。

8、其他:出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀(持續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、頭痛、疼痛、抽搐等)。皮疹壓之不退,小嬰兒前囟飽滿,頸項(xiàng)強(qiáng)直,驚厥。

9、你擔(dān)心的任何其他原因。

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