胸腔鏡手術健康教育

一、住院健康指導

（一）術前宣教

1、 心理指導：胸腔鏡手術是一項新技術，多數(shù)患者不了解手術方法與治療效果，易產(chǎn)生恐懼，緊張的情緒，術前護士應向患者介紹胸腔鏡手術、麻醉相關知識，與患者進行充分的交流，建立融洽的護患關系，講解手術的相關知識，以消除患者恐懼、緊張情緒，增加其安全感。

2、 呼吸道準備指導：指導患者練習坐位胸式深呼吸、平臥位腹式深呼吸和有效咳嗽方法。指導患者吹氣球以中小氣球效果最好；教會按胸咳嗽、獨自翻身及床上排便的訓練；告知患者術后吸氧和胸腔閉式引流的注意事項。痰多而粘稠者，給予霧化吸入和抗生素治療，每日兩次。戒煙，預防感冒。

（二）術后宣教

1、 活動指導：告知患者麻醉清醒后取半坐位，當天可帶管下床活動，但要注意防止脫管和逆流，活動量以不疲憊為度。活動順序為，坐位--站位--扶床移動--獨立移動--室內走動。

2、 飲食指導：手術當日可進流食，次日進半流或普食，注意保持口腔清潔，以增進食欲。

3、 疼痛指導：術后出現(xiàn)胸部疼痛，主要是胸壁切口的疼痛和胸交感神經(jīng)切斷痛?；颊哂捎谕撮摬煌瑢μ弁茨褪苄源嬖诓町悺＝虝颊卟捎梅潘捎柧?、注意力分散法和體位輔助增強患者的舒適感等方法，作為非藥物輔助措施，對減輕疼痛，促進恢復具有較好的效果。

4、 胸腔閉式引流管的護理詳見胸腔閉式引流護理

5、 并發(fā)癥觀察指導：指導患者及家屬觀察胸腔引流瓶內有無大量氣泡排出，胸腔引流不暢時有無皮下血腫發(fā)生。定期檢查敷料切口及引流管旁有無出血和滲血，引流管內如排出大量血性液體，顏色較鮮紅色，及時通知醫(yī)務人員，以便及早發(fā)現(xiàn)胸腔出血。

二、出院健康指導

1、 雖然胸腔鏡手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，但出院后還需適當增加活動量，注意休息與睡眠，保持良好的情緒狀態(tài)。

2、 由于術中肋間神經(jīng)損傷，術后刀口疼痛可能會持續(xù)一段時間，可用分散注意力、改變體位、加強術側上肢功能鍛煉等方法，提高對疼痛的耐受性。

3、 患者應多進食高蛋白、高維生素、粗纖維的食物，少進高脂肪，尤其是油膩的食品。如油炸食品、肥肉等。

4、 囑腫瘤患者按醫(yī)生要求選擇放、化療種類和治療時間，按時繼續(xù)術后治療，定期到醫(yī)院復查。