帕金森病與老年性認知障礙，即老年癡呆癥是兩種不同的疾病。帕金森病主要癥狀為動作僵硬、運動遲緩、肢體靜止性的震顫和姿勢、步態(tài)異常，是一種主要累及運動功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性退化疾病。帕金森病患者的智能、智力、智商、認知思維和語言并未受太多影響，可通過藥物和手術(shù)治療。
老年性認知障礙俗稱老年癡呆癥，即所謂的阿爾茨海默氏病，是一種主要累及智能、智商和認知功能的神經(jīng)變性疾病，而運動功能并未受到嚴重影響。老年性認知障礙癥狀主要表現(xiàn)為逐漸進展的認知功能下降、智力智商下降，如記憶力越來越差、注意力無法集中，原來能夠很好完成的事情現(xiàn)無法完成、開始迷路、記不住事情、無法叫出常見物體的名稱、經(jīng)常詞不達意等，目前尚無較好的治療方法。
帕金森病的“抖”也是一個早期常見癥狀，即在帕金森病早期，顫抖常從手指或腳抖動開始，以拇指、食指、腳趾多見，表現(xiàn)為手指搓丸子或數(shù)鈔票樣運動，在情緒激動、精神緊張等情況下容易加重，而在睡眠中可完全消失。
所謂帕金森病的“僵”，指患者肢體和軀體均失去柔軟性，且變得僵硬?；颊吒杏X一側(cè)肢體運動不靈活，有僵硬感和沉重感，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)運動遲緩，甚至做日常生活中簡單的動作亦有困難。部分患者脖子轉(zhuǎn)動不靈活，走路拖步，系紐扣、解鞋帶等均有困難，甚至腿硬得難以抬起。
帕金森病的“慢”指帕金森病早期，患者肢體不能做一些精細動作，尤其手指的動作較前緩慢，或根本無法完成寫字、系紐扣、系鞋帶等活動。帕金森病一旦到了中晚期，患者逐漸出現(xiàn)步態(tài)障礙，即走不穩(wěn)?；颊咝凶邥r起步困難，一旦開步，身體前傾前沖、重心前移、以小步伐往前走且越走越快，無法及時停步，醫(yī)學上也叫慌張步態(tài)。此外，患者轉(zhuǎn)身困難，也稱轉(zhuǎn)彎凍結(jié)，需用連續(xù)數(shù)個小碎步才能完成一個轉(zhuǎn)身動作。
迄今為止原發(fā)性帕金森病確切病因尚未明確，是醫(yī)學界正在積極研究的問題，可能和以下線索有關(guān)：
1、年齡：年齡大的患者容易患病，因年齡增大后部分腦細胞退化，可能引起帕金森??；
2、環(huán)境污染：與農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑和重金屬污染有關(guān)；
3、家族遺傳：部分年輕人二三十歲即可發(fā)病，往往和家族遺傳有關(guān)。
由于原發(fā)性帕金森病尚無明確病因，因此做到有效預(yù)防比較困難。研究發(fā)現(xiàn)，飲綠茶、咖啡或許能降低患帕金森病幾率。因綠茶中含有茶多酚，咖啡中含有咖啡因，可增加大腦內(nèi)多巴胺含量，抑制神經(jīng)毒素作用，對多巴胺能神經(jīng)元有一定保護作用，從而可能對預(yù)防帕金森病有一定的作用。
一旦確診帕金森病，規(guī)范服藥是患者早期主要的治療手段，但如何對藥物進行選擇和搭配，制定出個體化治療方案，需在臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導下進行。因此，患者若想調(diào)整藥物，需到醫(yī)院門診接受規(guī)范藥物治療，不可私自加藥、減藥，更換藥物種類。隨疾病進展和長期服用，藥物療效會逐漸下降，甚至出現(xiàn)藥物并發(fā)癥，需考慮手術(shù)治療。另外，患者日常運動康復訓練具有重要作用，康復訓練能使患者保持一種良好的身體狀態(tài)和精神狀態(tài)，延緩帕金森病的進展，提高生活質(zhì)量。三者結(jié)合，可以讓患者最大程度的接近于正常人狀態(tài)。
帕金森的手術(shù)有一定適應(yīng)癥，帕金森的病人不能夠超高齡，年齡有限制，一定要注意高齡的人心肺功能，基礎(chǔ)條件都很差。但是年齡只是一方面，并不是絕對因素。另外得了帕金森病在五年以后甚至五年以上，因為五年以上的病人，帕金森病在吃藥上已經(jīng)過了藥物蜜月期，無論怎么用藥物調(diào)整病人，都不可能達到最佳的治療效果。再有病人的身體條件，不是每個帕金森病人都可以去手術(shù)，因為有些病人會伴隨著軀體其他疾病，如心臟病、頑固性高血壓，甚至是惡性糖尿病，這些情況不可以去接受手術(shù)。所以具體病人是否能夠手術(shù)，要和醫(yī)院的醫(yī)生進行面對面檢查，綜合判斷，然后才采取是否手術(shù)。
帕金森病一部分病人，特別過藥物蜜月期病人，因為藥物蜜月期也就是五年左右，一旦過藥物蜜月期，帕金森病人吃藥效果會降低，出現(xiàn)藥物并發(fā)癥。部分身體條件較好病人，或愿意接受外科治療病人，可嘗試外科手術(shù)治療。對于帕金森病外科手術(shù)治療，國際上通常治療方法有帕金森射頻治療和帕金森DBS手術(shù)治療，兩種方式都可解決帕金森頑固性癥狀，比如僵硬、震顫，甚至肌肉無力，甚至頑固性疼痛。所以當藥物治療效果減退或不佳，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，可以優(yōu)先考慮進行手術(shù)治療。具體是否適合手術(shù)治療，需醫(yī)生檢查和協(xié)商，最終才能確定手術(shù)治療方案。
手術(shù)治療主要集中在帕金森的小核團上，如丘腦腹中間核、丘腦底核，甚至蒼白球，對這些核團的治療都是用的刺激電極，如DBS或射頻電極，進行射頻毀損治療，靶點范圍以毫米級進行計算，這些部位一般也沒有重要血管和神經(jīng)，所以相對比較安全。但也不能夠保證每個手術(shù)都絕對安全，所以危險是一直存在的。要想規(guī)避這些風險，最重要的是在術(shù)前評估，病人手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，病人身體條件的檢查，要做足這份工作，和家屬做好溝通，雙方都愿意接受手術(shù)，這樣才能夠把手術(shù)做得很好，讓病人獲得比較滿意的療效，減少手術(shù)風險。所以只要做好了這些，帕金森病后遺癥就會大大減低，甚至沒有任何后遺癥。
