常見問題

1、為什么減重術(shù)后強調(diào)細嚼慢咽？

減重手術(shù)后胃部容積變小，此時若大口進飲，不僅會引起反流、堵噎感，嚴重的可能撐破殘胃，導(dǎo)致殘胃破裂或胃腸吻合口破裂的嚴重并發(fā)癥。術(shù)后每一口食物都要求小口，國外要求每一口食物需要咀嚼22次，相當(dāng)于把自己的嘴巴當(dāng)攪拌機。細嚼慢咽不僅是為了控制進食量，還是為了減輕胃部的負擔(dān)，因為手術(shù)后大部分的胃不參與消化功能，胃的碾磨食物的能力減弱，因此必須要靠嘴巴咀嚼來減輕胃部的負擔(dān)。此外，每一口食物之間需要有停頓，讓大腦有足夠的時間感知飽腹?fàn)顟B(tài)，并發(fā)出飽腹感信號。每次進餐時間以不少于30min為佳，但是也不是越長越好，時間過短容易進食過量，而時間過長也會吃得更多。所以，術(shù)后的細嚼慢咽是對手術(shù)效果的重要保證。

2、肥胖與2型糖尿病的關(guān)系？

肥胖和2型糖尿病關(guān)系密切，中國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18. 5%;而在糖尿病患者中，超重比例為41%，肥胖比例為24. 3%，中心型肥胖比例高達45.4%。肥胖持續(xù)的時間越長，發(fā)生2型糖尿病的危險性越大。兒童青少年時期開始肥胖、18歲后體重持續(xù)增加和腹部脂肪堆積者，患2型糖尿病的危險性更大。)

體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險，以及血糖的控制難度。與單純肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖患者減重并維持體重更加困難。首先，肥胖患者的胰島素水平顯著增高，而胰島素具有抑制脂肪分解、促進脂肪合成的作用。其次，肥胖本身與糖尿病患者存在的其他代謝異常協(xié)同作用，可加重2型糖尿病的胰島素抵抗。與白種人相比，中國人肥胖程度較輕，而體脂分布趨向于腹腔內(nèi)聚集，更易形成中心型肥胖。

3、減重手術(shù)是如何治療不孕的？

研究顯示，減重手術(shù)術(shù)后體重下降的作用明顯，患者術(shù)后1年體重減少占超重部分的34%~70%，或者BMI下降7~16kg/m²。減重手術(shù)除了減重還能緩解肥胖并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓、血脂異常等。隨著脂肪含量的下降，患者生殖內(nèi)分泌的改變亦會緩慢恢復(fù)。對于肥胖型多囊卵巢綜合征的研究提示，隨著體重及BMI的下降，多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌水平明顯好轉(zhuǎn)，排卵恢復(fù)比率明顯增加。減重手術(shù)通過體重的減輕，可改善內(nèi)分泌激素的分泌，恢復(fù)正常排卵，改善卵子質(zhì)量，最終治療不孕。